■ほくろ除去
見た目に気になるほくろだけでなく、癌の危険性があるほくろもあります。
メラノーマは悪性黒色腫というほくろの癌です。メラノーマは悪性度が高く、進行していると患者様の半分はそのメラノ−マで亡くなります。ほくろを切除する手術は普通15分くらいで終わります。メラノーマの悪性度が高いことを考慮すると、心配なほくろは切除して細胞を顕微鏡で検査(病理検査といいます)したほうが心配がなくなってよいということになります。
手術の適応は(メラノーマを心配して手術で切除し、細胞の検査をした方がよい場合は)ABCDで説明されます。Asymmetry(対称性が失われている)Border(境界が不鮮明であったり色が周辺にしみ出している)Color(色むらがある)Diameter(直径が6〜7mm以上)加えて最近変化がある(例えば大きくなっている、色に変化がある、出血したなど)。この「ABCD+変化」のような状態であれば、メスでほくろそのものより少し離して大きめにきちんと切除することが望ましいとされています。この基準にあてはまらなければ、見た目にきれいになる方法で取るのがお勧めです。

●色を薄くする(フォトセラピー、Qスイッチヤグレーザー)
炭酸ガスレーザーなどの削るタイプの治療は、多かれ少なかれ傷ができます。しみ抜きの光治療器やQヤグを照射することで、厚みのないほくろについては、色を薄くすることができます。ほくろの表面のメラニンを少しずつ飛ばしていく手技です。厚みや深さのあるほくろは結局取りきれませんので、適応になりません。また、これまでは削るタイプの治療が主流でしたので、10年20年の長期結果(再発率)などは分かっていません。どちらかというと面積があり盛り上がりがなく色の薄いタイプのほくろに適応があると思っています。